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1. An
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(Name, Anschrift, ggf. Telefaxnummer und E-Mailadresse des Unternehmers)
2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
3. Bestellt am: ............................. (Datum) | 4. Erhalten am: ............................. (Datum) |
5. (Name, Anschrift des Verbrauchers)
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7. Datum
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Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)
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